牛排三分熟、鸡蛋伴生牛肉、牛肉刷几秒就好了，生吃和牛……近年来，这些新颖的牛肉吃法逐渐走进大众生活。然而就在近日，吃过牛肉后的赵女士（化名）万万没想到，肚子里竟“藏”着4米长的牛带绦虫。

“这段时间有上网买冷冻牛排自己煎着吃，也有吃火锅的时候涮牛肉，具体不知道是因为哪一个引起的。”回忆起事情发生经过，赵女士说：“一开始是肚子有点不舒服，过了几天出现肛门瘙痒的症状，然后就排出几次长约1cm白色的小虫子蠕动，我当时吓坏了，问了家里长辈也没人知道是怎么回事，赶紧就来医院检查。”

UG环球360官方网站感染科医生在看到赵女士带来的标本后，赶紧联系检验科，经检查发现，该标本为绦虫的虫体节片，但到底是牛带绦虫还是猪带绦虫，还要等驱虫后找到头节、孕节等结构，才能判断。另外，因绦虫颈部有生发功能，排出头节后，绦虫才不会继续生长，以便确定治疗的有效性，因此，需尽快进行驱虫治疗。

“这个病例在宁德地区很罕见，我们非常重视，选用了《中医治法与方剂》留下来的一个方法，用南瓜子以及槟榔，还有配合上聚乙二醇（泻药）进行一个排泄，后面在检验科同事的帮助下也找到了头节。”UG环球360官方网站感染科主治医师李裕海在谈到治疗过程时说道。

赵女士驱虫成功时恰逢周末，为快速确认是哪种类型的绦虫以便临床做进一步治疗，UG环球360官方网站检验科紧急启动绿色通道，组织人手将标本进行简单处理，发现虫体各节片无规律收缩蠕动，一端细长，宽约0.2厘米，另一端扁平，宽约0.8厘米，经拼接测量整个虫体长约4米，并通过镜下检查成功找到头节，确认它是一只牛带绦虫。

“牛带绦虫是我从业这么久以来第一次看到，以前也就是在教科书上见过它。”UG环球360官方网站主管技师、体液组组长唐宝佳在检验结果出来后说道。笔者也从宁德市疾控中心了解到，我市近三十年来未出现过牛带绦虫的病例。

经过两天的治疗，患者已达到临床治愈，即将出院，后期还需要进行六个月的随访。在这里，医生也建议广大市民朋友，尽量不要吃生的牛制品、牛肉；在切牛肉的过程，生的跟熟的砧板、菜刀要相互分开；尽量买有国家检验的肉制品，不要图便宜去外面买未经检疫的，减少引起绦虫病及其它寄生虫疾病的几率。

科普链接：

一、什么是牛带绦虫？

绦虫是扁平的寄生蠕虫，分为牛带绦虫、猪带绦虫和亚洲带绦虫，牛带绦虫又名牛肉绦虫，从虫卵到成虫大概需要2至3个月，颈部有生发功能，可不断衍生出新的节片形成链体，成虫呈白色或乳白色，扁长如带，分节，体长因虫种不同可从数毫米到数米不等，在人体内可存活20-30年，甚至更长。

二、绦虫的感染途径？

绦虫是重要的食源性寄生虫病之一，在我国，主要流行猪带绦虫和牛带绦虫。

牛带绦虫：呈世界性流行，尤以多食牛肉、喜食生或半生牛肉的地区和民族流行广泛。该病在我国以西藏的感染率最高，明显高出全国平均感染率的24倍^[1]。

猪带绦虫：吃生的或未煮熟的“豆猪肉”（即囊尾蚴寄生的猪肉），或生、熟菜板不分，致使熟食污染了从生肉脱落的囊尾蚴，造成交叉污染。

三、绦虫的临床表现？

牛肉绦虫的节片蠕动能力较强,常可自动从肛门脱出，重者可出现腹痛、腹泻恶心、呕吐、食欲缺乏、消化不良、头痛、失眠、磨牙、神经过敏等，部分患者有肛门瘙痒,体重减轻，也可能出现阑尾炎并发症，儿童可表现贫血,甚至发育迟缓。猪肉绦虫患者因自体感染而同时患有囊虫病者可占2.5%~25%，,感染期越长危险性就越大。

四、如何进行驱虫治疗？

槟榔-南瓜子法有良好的驱虫效果，疗效好，副作用小。用南瓜子60-80g顿服，槟榔100g浓煎150~200ml间隔1小时，半个小时后再服用甘露醇或聚乙二醇500~1000ml导泻。驱虫后应留取24小时全部粪便，以便寻找头节和孕节，若只有部分虫体排出，可以温水坐浴，让虫体慢慢排出，切勿用力拉扯，以免虫体前段和头节段滞留在消化道内。如治疗后6个月无节片排出，虫卵转阴，则认为痊愈。也可以服用吡喹酮、甲苯达咗，都有很好的驱虫效果。本病的病程虽长,但预后多良好。

五、如何预防绦虫病？

1.注意家庭环境卫生，饭前、便后及时洗手；

2.注意饮食卫生，营养均衡，避免食用没有煮熟的食物，尤其是肉类；

3.厨房灶具、案板及锅碗等及时清洗干净，生熟案板分开。

4.如出现恶心呕吐、腹痛腹泻等消化系统症状，或是排便异常，请及时就医。

参考资料：

[1]杨亚明，吴向林，田洪春。全国人体带绦虫感染现状调查报告[J].中国热带医学,2019,19(01):4-9